مقاله با ترجمه انگلیسی: داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی برای مدیریت درد اندودونتیک پس از عمل جراحی در بیماران دارای درد پیش از عمل جراحی: یک مرور سیستماتیک و متا-آنالیز

Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs for Managing Postoperative Endodontic Pain in Patients Who Present with Preoperative Pain A Systematic Review and Meta-analysis

چکیده

مقدمه

معمولاً داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDها) برای درمان درد اندودونتیک پس از عمل جراحی به کار گرفته می­شده­اند. هدف از این مطالعه عنوان­ساختن جمعیت، مداخله، مقایسه­کننده (Comparator)، پیامد، زمان­بندی، طراحی مطالعه و مسأله­ی تنظیمات ذیل یعنی در بیماران دارای دردِ پیش از عمل جراحی است که تحت درمان اندودونتیک orthograde اولیه قرار می­گیرند، راندمان مقایسه-ای NSAIDS در مقایسه با داروهای دردزدا یا پلاسبو (دارونما) در کاهش درد پس از عمل جراحی و میزان بروز وقایع ناسازگار (مغایر) چیست.

روش­ها

Ovid MEDLINE (December 15, 2015- 1946)، پایگاه داده­های Cochrane- مربوط به مقالات مروری سیستماتیک (۲۰۰۵-December 15, 2015) و دفتر ثبت مرکزی کارورزی­های کنترل­شده Cochrane (تا December 15, 2015) با استفاده از داروها، نشانه­ها و طراحی­های مطالعه به صورت اصطلاحات جستجویی مورد جستجو قرار گرفته بودند. جستجوهای دستی در متون نیز انجام گرفتند. دو مقاله­ی مروری مستقل شایستگی برای شمول را ارزیابی نموده و داده­ها را استخراج کرده و کیفیت را با استفاده از ریسک ابزار بایاس (bias) ارزیابی نمودند. نمودارهای L’Abbe برای مقالات مروری کیفی به کار گرفته شدند. متا-آنالیز در هر جا که کاربردپذیر بود بر روی سایز اثر (ES) آمیخته انجام گرفت. نتایج: دوهزار و دویست و هشتاد و چهار مطالعه در میان جستجو در پایگاه­های داده­ها شناسایی گردیدند؛ ۴۰۵ مقاله­ی تمام­متن مورد ارزیابی قرار گرفتند. پانزده مقاله دربردارنده­ی معیارها بودند؛ آنالیز کیفی آشکار ساخت که تمامی مطالعات ریسک بایاس متوسط تا بالا داشتند. ایبوپروفن، NSAIDای بود که بیشتر از سایرین مطالعه شد. نمودارهای L’Abbe نشان دادند که NSAIDها به طور کلی در کاهش درد پس از جراحی اندودونتیک اثربخش هستند. متا-آنالیز نشان داد که ایبوپروفن ۶۰۰ میلی­گرم نسبت به دارونما در ۶ ساعت پس از جراحی (ES = 10.50, P = .037) مؤثرتر است و ترکیبی از ایبوپروفن ۶۰۰ میلی­گرم +ستامینوفن ۱۰۰۰ میلی­گرم نسبت به دارونما اثربخش­تر (ES = 10.50, P = .037) هستند اما تفاوت قابل ملاحظه­ای با ایبوپروفن ندارند (ES = 13.94, P = .317). پنج مطالعه، بیمارانی را گزارش کردند که وقایع مغایر نظیر خواب­آلودگی، سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ را تجربه نموده بودند؛ ۲ مطالعه گزارش کردند که بیماران هیچ واقعه­ی مغایری را تجربه ننمودند.

نتیجه ­گیری

ترکیبی از ایبوپروفن ۶۰۰ میلی­گرم +استامینوفن ۱۰۰۰ میلی­گرم نسبت به دارونما مؤثرتر است اما تفاوت قابل ملاحظه­ای را با ایبوپروفن ۶۰۰ میلی­گرم در ۶ ساعت پس از جراحی نشان نمی­دهد. ایبوپروفن ۶۰۰ میلی­گرم نسبت به دارونما در ۶ ساعت پس از جراحی اثربخش­تر است؛ در هر صورت، داده­های کافی وجود ندارد تا بتوان اثربخش­ترین NSAID، مقدار دوز یا فواصل دوز را برای تسکین درد اندودونتیک پس از جراحی طولانی­مدت­تر در بیمارانِ دارای درد پیش از عمل جراحی توصیه نمود. (J Endod 2017;43:7–۱۵).

واژگان کلیدی: استامینوفن، اندودونتیک، ایبوپروفن، متا-آنالیز، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی، درد، مقالات مروری سیستماتیک.

فهرست مطالب

چکیده

مواد و روش­ها

جستجو در متون علمی

گزینش مطالعه، ارزیابی کیفیت، و استخراج داده­ها

استخراج داده­ها و آنالیز آماری

نتایج

خلاصه­ای از مطالعات مشمول

مرور کیفی

مرور کمّی

بحث

نتیجه ­گیری

Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs for Managing Postoperative Endodontic Pain in Patients Who Present with Preoperative Pain A Systematic Review and Meta-analysis

Abstract

Introduction: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been commonly used to treat endodontic postoperative pain. The purpose of this study was to address the following Population, Intervention, Comparator, Outcome, Timing, Study design and setting question: in patients with preoperative pain who undergo initial orthograde endodontic treatment, what is the comparative efficacy of NSAIDS compared with nonnarcotic analgesics or placebo in reducing postoperative pain and the incidence of adverse events. Methods: Ovid MEDLINE (1946–December 15, 2015), the Cochrane Database of Systematic Reviews (2005– December 15, 2015), and the Cochrane Central Register of Controlled Trials (to December 15, 2015) were searched using included drugs, indications, and study designs as search terms. Hand searches in texts were also conducted. Two independent reviewers assessed eligibility for inclusion, extracted data, and assessed quality using the risk of bias tool. L’Abbe plots were used for qualitative review. Where applicable, metaanalysis was conducted on the pooled effect size (ES). Results: Two thousand two hundred eighty-four studies were identified through the database searches; 405 fulltext articles were assessed. Fifteen articles met the inclusion criteria; qualitative analysis revealed all studies had a moderate to high risk of bias. Ibuprofen was the most studied NSAID. The L’Abbe plots showed that NSAIDS are effective at relieving postoperative endodontic pain overall. Meta-analysis showed that ibuprofen 600 mg is more effective than placebo at 6 hours postoperatively (ES = 10.50, P = .037), and ibuprofen 600 mg + acetaminophen 1000 mg combination is more effective than placebo (ES = 34.89, P = .000) but not significantly different than ibuprofen (ES = 13.94, P = .317). Five studies reported patients experiencing adverse events such as drowsiness, dizziness, nausea, and emesis; 2 studies reported that patients experienced no adverse events. Conclusions: A combination of ibuprofen 600 mg and acetaminophen 1000 mg is more effective than placebo but not significantly different than ibuprofen 600 mg at 6 hours postoperatively.
Ibuprofen 600 mg is more effective than placebo at 6 hours postoperatively; however, there are insufficient data to recommend the most effective NSAID, dose amount, or dose interval for the relief of postoperative endodontic pain of longer duration in patients with preoperative pain. (J Endod 2017;43:7–۱۵)

Key Words: Acetaminophen, endodontics, ibuprofen, meta-analysis, nonsteroidal antiinflammatory drugs, pain, systematic review

table of content

Abstract
Materials and Methods
Literature Search
Study Selection, Quality Assessment, and Data Extraction
Data Extraction and Statistical Analysis
Results
Summary of Included Studies
Qualitative Review
Quantitative Review
Discussion
Conclusion
Acknowledgments
Supplementary Material
References

۱۳ صفحه Word فارسی  –  ۸ صفحه pdf انگلیسی

شما هم اکنون با داشتن رمز دوم کارت عابر خود و پرداخت اینترنتی می توانید بلافاصله پس از پرداخت این فایل را دریافت کنید و مطالعه این محصول با ارزش را شروع کنید .